Kribbeln? Brennen? Oder Taubheitsgefühle in Beinen, Füßen und Händen? Dies sind typische Symptome einer Polyneuropathie. Wie Sie Polyneuropathie erkennen, was Ursachen der Nervenstörungen sind und wie Sie Polyneuropathie behandeln können, haben wir für Sie zusammengefasst.
Was versteht man unter Polyneuropathie?
Als Polyneuropathie werden Schädigungen peripherer Nerven bezeichnet. Periphere Nerven sind nicht Teil des Zentralen Nervensystems, sie liegen also nicht im Schädel oder im Rückenmark, sondern außerhalb (=peripher). Periphere Nerven haben aber die Funktion über Schnittstellen Impulse aus dem Gehirn und Rückenmark an andere Stellen im Körper weiterzuleiten und Nervenimpulse gleichermaßen auch wieder zurückzuleiten.Das periphere Nervensystem ist für die willkürliche Steuerung von Bewegungen zuständig, aber auch für unwillkürliche Vorgänge wie Atmung, Verdauung und Stoffwechselprozesse sowie Reflexe.
Wer ist von Polyneuropathie betroffen?
Polyneuropathie ist je nach Alter die häufigste Erkrankung des peripheren Nervensystems. Betroffen sind in Deutschland ca. 5-8 % der Erwachsenen. Das sind mindestens 4.4 Mio. Menschen, die in ihrem Alltag großen Herausforderungen gegenüberstehen. Doch was heißt es eigentlich an Polyneuropathie zu leiden?
Symptome einer Polyneuropathie
Betroffene berichten vor allem von
- kribbelnden Händen, Füßen oder Beinen
- brennenden oder stechenden Schmerzen in Händen, Füßen oder Beinen
- Taubheitsgefühlen in den Fingern oder Zehen
- Missempfindungen: Wärme oder Kälte sowie unterschiedliche Strukturen oder Texturen werden nur schwach oder nicht mehr wahrgenommen
- Muskelabbau oder Muskelschwäche, Muskelkrämpfe
- Druckschmerzen
Als Konsequenz aus diesen Symptomen entwickeln viele Polyneuropathie-Patient:innen sekundäre Symptome wie Gangunsicherheiten, Stürze oder ein erhöhtes Wundaufkommen.
Die Symptome betreffen meist nur die äußeren Gliedmaßen. Dehnen sich Nervenschädigungen allerdings aus, können auch andere Körperareale, sogar innere Organe betroffen sein und folgende Symptome können auftreten:
- trockene Haut
- Verlust der Körperbehaarung
- Inkontinenz
- Herzrasen, Blutdruckschwankungen
- Erektionsstörungen.
Je nach Ausprägung der Symptome bedeutet die Polyneuropathie eine mehr oder weniger große Einschränkung für die Betroffenen im Alltag. Normale Handlungsabläufe und Gewohnheiten können unter Umständen nicht mehr oder nur in angepasster Form durchgeführt werden.
Zum Teil besteht aufgrund von Desensibilisierungen sogar eine erhöhte Unfallgefahr. Der Bedarf nach Unterstützung steigt in der Regel mit zunehmender Dauer der Beschwerden. Der Leidensdruck kann für Menschen mit starken polyneuropathischen Beschwerden immens groß sein.
Wie kommt es nun aber zu einer Polyneuropathie?
Ursachen einer Polyneuropathie
Die Ursachen einer Polyneuropathie können sehr vielschichtig sein. Man geht heute von mehr als 200 möglichen Auslösern einer Polyneuropathie aus. Oft gibt es nicht nur eine Ursache, sondern mehrere Faktoren spielen zusammen.
Es gilt in der Diagnostik besonders sorgfältig zu schauen, woher die Nervenprobleme stammen, um geeignete Behandlungsmöglichkeiten gegen die Polyneuropathie zu finden. Trotz vielfältiger Diagnosemöglichkeiten bleibt bei knapp 20 % der Patient:innen die Ursache unklar.
Als häufigste Ursache von Polyneuropathie gilt in Europa und Nordamerika Diabetes mellitus. 8-54% der Typ-1- und 13-46% der Typ-2-Diabetiker sind durchschnittlich von der sogenannten diabetischen Neuropathie betroffen.
Aber auch dauerhafter Alkoholmissbrauch führt bei 66 % der chronisch Alkoholkranken zu starken Nervenschädigungen und zu neuropathischen Beschwerden. Hinzu kommt bei dieser Gruppe, dass sie oftmals unter Mangelernährung bzw. starken Nährstoffdefiziten leiden, die die Nervenfunktionen zusätzlich beeinträchtigen können.
Die Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie ist zudem die häufigste Nebenwirkung von Tumorbehandlungen. Die verwendeten Zytostatika können Nerven zum Teil stark schädigen und damit die Empfindungen beeinträchtigen.Weitere Ursachen einer Polyneuropathie können sein:
- Medikamente & Medikamentenmissbrauch
- Vererbung bzw. Genetik
- Umweltgifte
- Autoimmunerkrankungen
Polyneuropathie behandeln
Die Heilungschancen einer Polyneuropathie hängen stark von ihrer Behandlung ab. Die unterschiedlichen Therapiemöglichkeiten wiederum richten sich nach den Ursachen und der Grunderkrankung – sofern vorhanden. Eine gründliche Diagnostik ist für die Wahl der Behandlung also enorm wichtig.
Der Erfolg einer Therapiemethode kann nicht vorausgesagt werden, da auch dieser wiederum von einer Reihe an unterschiedlichen Faktoren abhängt.Die Behandlung einer Polyneuropathie hat oftmals lediglich die Symptomatik im Blick und entsprechend zum Ziel, die jeweiligen Beschwerden zu mindern und den Betroffenen so ein Stück weit ihre Lebensqualität zurückzugeben.
a) medikamentöse Therapie:
Da gewöhnliche Schmerzmittel (Analgetika) wie Ibuprofen, Aspirin usw. bei einer Polyneuropathie nicht wirksam sind, kommen eine Vielzahl anderer Medikamente zum Einsatz. Die erste Wahl ist meist Gabapentin, Pregabalin, Duloxetin oder Trizyklika.
b) topische Therapien:
Topisch heißt, „an der Oberfläche“ bzw. äußerlich. Zum Einsatz kommen bei Polyneuropathie zum Beispiel die Wirkstoffe Lidocain oder Capsaicin in Form von Pflastern, Cremes, Ölen o.ä.
c) physikalische Therapien:
Physikalische Behandlungen umfassen bei Polyneuropathie zum Beispiel Physio-, Ergo- oder Trainingstherapien, aber auch Kälte-Wärme-Behandlungen, Wechsel- oder Bewegungsbäder oder Elektro-Impuls-Behandlungen.
Sie haben zum Ziel Schmerzen zu lindern, die Durchblutung zu verbessern, Muskeln zu stärken und Mobilität zu fördern.
Bei der Wahl und Gestaltung der Therapie orientieren sich die Spezialisten vornehmlich an den Symptomen und funktionellen Defiziten des jeweiligen PNP-Falles.
In der Physiotherapie gehen Polyneuropathie-Betroffene vor allem Übungen zur Verbesserung der Stand- und Gangsicherheit nach, trainieren ihr Gleichgewicht, Koordination und Selbstwahrnehmung.
Bei Lähmungserscheinungen (Paresen) wird die Muskelkraft und -funktion gezielt erhöht und die muskuläre Balance wiederhergestellt.
Ergotherapeutische Maßnahmen bei Polyneuropathie umfassen gezielte Übungen, um Beeinträchtigungen der Handfunktion zu reduzieren sowie ggf. die Anpassung von Hilfsmitteln.
Elektrotherapeutische Verfahren nutzen gezielte Stromimpulse, um Nerven zu stimulieren und Schmerzen zu bekämpfen. Mittels Elektroden werden solche Impulse an die betroffenen Muskelpartien bzw. Nerven weitergeleitet.
Bei der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) werden erzeugte Reize über die Nerven an das zentrale Nervensystem weitergeleitet, wo die Wahrnehmung u.a. durch Freisetzung entsprechender Botenstoffe gehemmt werden soll.
Die Hochtontherapie arbeitet mit elektrischen Wechselfeldern in einem niedrigeren Frequenzbereich. Dies soll gewährleisten, dass die Energie tief ins Gewebe eindringt und den Zellstoffwechsel positiv beeinflusst.
Die meisten Verfahren sind in ihrer Wirksamkeit jedoch nicht belegt.
Alternative Behandlungsmöglichkeiten
Alternativ greifen Betroffene auf folgende Behandlungsmöglichkeiten zurück:
Naturheilkunde
Naturheilkundliche Verfahren können ergänzend zur schulmedizinischen Behandlung polyneuropathische Symptome lindern oder ihnen vorbeugen. Es gibt eine ganze Bandbreite an Bereichen der Naturheilkunde, die hier bedient werden.
Hauptsächlich kommen Dunkelfeldmikroskopie, Milieutherapie und die (klassische) Homöopathie zum Einsatz. Tauschen Sie sich am besten mit einem Heilpraktiker oder naturheilkundlich versierten Hausarzt über entsprechende Möglichkeiten der Behandlung aus.
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
Die TCM gilt als eigenständiges Medizinsystem, das nicht nur in China praktiziert wird, sondern auch in der westlichen Medizinpraxis Einzug hält. Sie ist geprägt von einer holistischen (ganzheitlichen) Sicht auf die Patient:innen.
Polyneuropathie resultiert aus Sicht der TCM aus einer Ansammlung von Substanzen, die der Körper nicht (mehr) in der Lage ist auszuscheiden.
Therapeutisch arbeitet die TCM hier mit einer Kombination aus Akupunktur, chinesischer Arznei, Ernährungsberatung und einer Lebensstil-Veränderung.
Coachings, Psychologische Begleitung
Nicht zu unterschätzen ist auch der Einfluss der Polyneuropathie auf die Psyche, sodass entsprechende Coachings, Schmerzbewältigungstrainings oder Psychotherapie an einer Auflistung von Behandlungsmöglichkeiten an dieser Stelle ebenso ihren Platz erhalten sollen.
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OnLife®
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- ist nebenwirkungsfrei und auch mit anderen Medikamenten zeigen sich keine Wechselwirkungen.
